Dr. Mercola Digestive Enzymes Original

Dr. Mercola Digestive Enzymes Original er et kosttilskudd med fordøyelsesenzymer, oksegalle og pankreatin i én kapsel med forsinket frigjøring. Ifølge produsentens etikett inneholder hver kapsel 100 mg oksegalle, 80 mg pankreatin med protease, amylase og lipase, og enzymene bromelain, papain, alfa-galaktosidase, cellulase og invertase. Anbefalt bruk er 1 kapsel daglig før dagens største måltid, og boksen har 30 kapsler, det vil si 30 dagsdoser. Vi sender Dr. Mercola Digestive Enzymes til hele Norge.

Fordøyelsesenzymer, oksegalle og pankreatin har ingen godkjente helsepåstander i EU. Teksten under beskriver derfor hva ingrediensene er, og hvordan enzymer og galle fungerer i kroppens normale biologi, ikke en effekt av å innta produktet.

Hva er fordøyelsesenzymer?

Enzymer er proteiner som får kjemiske reaksjoner til å gå raskere uten selv å bli brukt opp. Fordøyelsesenzymene tilhører gruppen hydrolaser. De spalter store molekyler i maten ved å bruke et vannmolekyl til å bryte en kjemisk binding, enten en peptidbinding i proteiner, en glykosidbinding i karbohydrater eller en esterbinding i fett. Hvert enzym er spesialisert for bestemte bindinger, og hvert enzym har et pH-område og en temperatur der det er mest aktivt.

Kroppen lager selv en lang rekke fordøyelsesenzymer. Spyttet inneholder alfa-amylase. I magesekken omdannes pepsinogen til det aktive enzymet pepsin i det sure miljøet, som har en pH på rundt 1,5 til 3,5. Bukspyttkjertelen skiller ut trypsin, kymotrypsin, elastase, karboksypeptidaser, amylase og lipase til tolvfingertarmen, der trypsinogen aktiveres av enzymet enteropeptidase. Til slutt sitter enzymer som laktase, sukrase-isomaltase og ulike peptidaser i børstesømmen, den ytterste membranen på cellene i tynntarmen. Produktene som til slutt tas opp, er i hovedsak aminosyrer og små peptider, enkle sukkerarter som glukose, galaktose og fruktose, og fettsyrer og monoglyserider.

Enzymaktivitet oppgis ikke i milligram, men i aktivitetsenheter som måler hvor mye av et bestemt substrat enzymet kan spalte under standardiserte forhold. Derfor har hvert enzym sin egen enhet, for eksempel USP-enheter for pankreasenzymer, GDU for bromelain og TU for papain.

Pankreatin: enzymer fra bukspyttkjertel

Pankreatin er et konsentrat av enzymer utvunnet fra bukspyttkjertel fra slaktedyr. Etiketten oppgir ikke hvilket dyr pankreatinen kommer fra. Ifølge etiketten gir 80 mg pankreatin 20 000 USP-enheter protease, 20 000 USP-enheter amylase og 1 600 USP-enheter lipase per kapsel.

• Protease: bukspyttkjertelens proteaser, blant annet trypsin, kymotrypsin, elastase og karboksypeptidaser, hydrolyserer peptidbindingene i proteiner. Endopeptidaser kutter inne i proteinkjeden, mens eksopeptidaser spalter aminosyrer fra endene. I kroppen skilles de ut som inaktive forstadier (zymogener), slik at de ikke bryter ned bukspyttkjertelen selv.
• Amylase: alfa-amylase kutter alfa-1,4-glykosidbindinger inne i stivelsesmolekylet, slik at det blir til maltose, maltotriose og dekstriner. Disse spaltes videre av enzymer i tarmcellenes børstesøm.
• Lipase: hydrolyserer esterbindingene i posisjon 1 og 3 på triglyseridet, slik at det dannes to frie fettsyrer og et 2-monoglyserid. Bukspyttkjertelens lipase arbeider best ved nøytral pH og er avhengig av proteinet kolipase og av gallesalter for å feste seg til overflaten av fettdråpene (Lowe, 2002).

Enzymer fra planter og mikroorganismer

• Bromelain og papain: to cysteinproteaser fra planter, bromelain fra ananas og papain fra papaya. I det aktive setet har de en cysteinrest med en tiolgruppe som angriper peptidbindingen. De er aktive over et bredere pH-område enn bukspyttkjertelens proteaser.
• Alfa-galaktosidase: spalter galaktose fra oligosakkaridene raffinose, stakyose og verbaskose, som finnes i bønner, erter, linser og kål. Mennesket har ikke dette enzymet i tynntarmen, og disse sukkerartene når derfor tykktarmen, der de fermenteres av tarmbakterier.
• Cellulase: bryter beta-1,4-glykosidbindinger i cellulose, hovedbestanddelen i celleveggene til planter. Mennesket lager ikke cellulase selv.
• Invertase: beta-fruktofuranosidase som deler sukrose (vanlig sukker) i glukose og fruktose. I tynntarmen gjør kroppens eget enzym sukrase-isomaltase den samme spaltingen.

Hva er oksegalle?

Oksegalle er galle fra storfe, et biprodukt fra storfeslakt. Galle er en gulgrønn væske som i hovedsak består av vann, gallesalter, fosfolipider (særlig fosfatidylkolin), kolesterol, bilirubin og elektrolytter. Galle inneholder ikke fordøyelsesenzymer av betydning. Ifølge etiketten er oksegallen i produktet standardisert til 45 prosent kolsyre (cholic acid), som gir rundt 45 mg kolsyre per kapsel.

Kolsyre er en av de to primære gallesyrene hos mennesker, ved siden av kenodeoksykolsyre. Gallesyrer er sluttprodukter av kolesterolomsetningen. Leveren lager dem fra kolesterol i en serie enzymtrinn, der enzymet kolesterol-7-alfa-hydroksylase (CYP7A1), et enzym i cytokrom P450-familien, styrer det første og hastighetsbestemmende trinnet (Chiang, 2013). Før gallesyrene skilles ut, kobler leveren dem til aminosyren glysin eller til taurin. Denne konjugeringen gjør dem mer vannløselige, og de konjugerte formene kalles gallesalter.

Gallesalter er amfipatiske molekyler, med en vannelskende og en fettelskende side. De legger seg rundt fettdråper i tarminnholdet og deler dem opp i mindre dråper (emulgering), og de danner blandede miceller sammen med fosfolipider, fettsyrer, monoglyserider og fettløselige stoffer som vitamin A, D, E og K. Gallesalter gjør også proteiner fra kosten lettere tilgjengelige for trypsin. Det aller meste av gallesaltene tas opp igjen i den siste delen av tynntarmen og føres tilbake til leveren, i det som kalles det enterohepatiske kretsløpet (Hofmann og Hagey, 2008).

Kapsel med forsinket frigjøring

Magesekken har en pH på rundt 1,5 til 3,5, mens pankreasenzymer fra dyr er mest aktive ved nøytral pH i tynntarmen. Kapselen i dette produktet er laget av hydroksypropylmetylcellulose (HPMC) og gellangummi, og ifølge produsenten er den beregnet på å løses opp senere enn en vanlig kapsel. Slike kapsler er undersøkt for sin rolle i å skjerme innholdet mot magesyre. Hvor godt de holder i magesekken, varierer mellom kapseltyper (se under).

Om kapslene

• 100 mg oksegalle per kapsel, standardisert til 45 prosent kolsyre
• 80 mg pankreatin per kapsel: protease 20 000 USP-enheter, amylase 20 000 USP-enheter og lipase 1 600 USP-enheter
• Bromelain 100 GDU, papain 1 667 TU, alfa-galaktosidase 200 GAL, cellulase 1 000 CU og invertase 500 Sumner-enheter
• Kapsel med forsinket frigjøring av HPMC og gellangummi
• Anbefalt dagsdose: 1 kapsel før dagens største måltid
• 30 kapsler, 30 dagsdoser
• Fri for GMO, gluten og soya
• Inneholder ingredienser av animalsk opprinnelse

Hva forskningen ser på

• Enzymer fra ulike kilder: en oversiktsartikkel (Ianiro m.fl., 2016) gjennomgår fordøyelsesenzymer i tilskudd, som skiller seg fra hverandre i enzymtype, kilde og dose. Forfatterne beskriver enzymer fra dyr som det mest etablerte, og enzymer fra planter og mikroorganismer som et voksende forskningsfelt.
• Syre og inntatte pankreasenzymer: i en studie fra 1977 målte DiMagno m.fl. hvor mye av enzymaktiviteten i inntatte tabletter med pankreatin uten syrebeskyttelse som nådde tynntarmen. Rundt 22 prosent av trypsinaktiviteten og 8 prosent av lipaseaktiviteten kom fram, og forfatterne knyttet tapet til pH i magesekken og tolvfingertarmen. Studien testet tabletter uten forsinket frigjøring, ikke dette produktet.
• Syreresistente kapsler: i en laboratoriestudie (Zawari m.fl., 2019) oppfylte en kommersiell syreresistent HPMC-kapsel ikke kravene i den amerikanske farmakopeen (USP) for magesaftresistente kapsler, mens kapsler med et ekstra enterisk belegg gjorde det. Studien viser at kapseltype og belegg har betydning. Den gjaldt ikke kapselen i dette produktet.
• Opptak av intakte enzymer: i en studie med 19 friske menn (Castell m.fl., 1997) ble små mengder intakt bromelain funnet i blodet etter inntak gjennom munnen, delvis med enzymaktiviteten i behold. Studien brukte bromelain som modell for hvordan små mengder hele proteiner kan passere tarmveggen.
• Lipase og kolipase: strukturforskningen på bukspyttkjertelens lipase har vist hvordan et «lokk» over enzymets aktive sete åpnes i møte med gallesaltmiceller, kolipase og fettdråpenes overflate (Lowe, 2002).
• Gallesyrer som signalmolekyler: gallesyrer aktiverer kjernereseptorer som FXR og G-proteinkoblede reseptorer. Forskningen ser på hvordan slike reseptorer er involvert i reguleringen av fett-, glukose- og energiomsetningen (Chiang, 2013). Mye av denne kunnskapen kommer fra celle- og dyrestudier.

Det finnes få kontrollerte studier av kombinasjoner av oksegalle og fordøyelsesenzymer som kosttilskudd hos friske mennesker.

Dette er en beskrivelse av hva forskningen ser på, ikke dokumenterte effekter av å innta dette produktet.

Godt å vite

• Rådfør deg med lege før bruk hvis du bruker legemidler, er gravid eller ammer, eller hvis du har eller har hatt sykdom i lever, galleblære, galleveier, bukspyttkjertel eller tarm.
• Produktet inneholder bromelain og papain, enzymer fra ananas og papaya. Rådfør deg med lege hvis du bruker blodfortynnende legemidler, og vær oppmerksom på innholdet hvis du reagerer på ananas eller papaya.
• Gallesyrebindende legemidler (for eksempel kolestyramin) binder gallesyrer i tarmen. Snakk med lege eller apotek om tidspunkt hvis du bruker slike legemidler.
• Produktet inneholder oksegalle og enzymer fra bukspyttkjertel fra dyr, og passer ikke for vegetarianere eller veganere.
• Oppbevares utilgjengelig for barn.
• Anbefalt døgndose skal ikke overskrides. Kosttilskudd skal ikke erstatte et variert kosthold.

INNHOLD:

Ingredienser:

Fri for GMO, gluten og soya.

Anbefalt dosering:

Ta 1 kapsel daglig før dagens største måltid.

Kan kombineres med HCL & pepsin og/eller Gallbladder enzymes ved behov.