Super Artemis: artemisinin og ettårig malurt i kapsler

Super Artemis fra MCS Formulas er kapsler som inneholder artemisinin, et isolert plantestoff med renhet over 98 prosent, sammen med pulver av hele planten ettårig malurt (Artemisia annua). Hver kapsel inneholder 125 mg artemisinin og 250 mg plantepulver av ettårig malurt. Etiketten angir 1 kapsel 1-2 ganger daglig, det vil si 125-250 mg artemisinin per dag. Boksen har 60 vegetariske kapsler, og vi sender Super Artemis til hele Norge.

Les avsnittet «Godt å vite» lenger ned før bruk. Artemisinin er et stoff med sterk biologisk aktivitet, og det samhandler med kroppens omsetning av mange legemidler.

Ettårig malurt, ikke vanlig malurt

Ettårig malurt (Artemisia annua), på engelsk kalt sweet wormwood eller sweet annie, er en ettårig urt i kurvplantefamilien (Asteraceae) med opprinnelse i tempererte deler av Asia. Den er i slekt med, men ikke den samme planten som, vanlig malurt (Artemisia absinthium), som er en flerårig art kjent fra absint. Det er ettårig malurt som er kilden til artemisinin. Navnet «søt malurt» i ingredienslisten er en direkte oversettelse av det engelske navnet. Det norske navnet på arten er ettårig malurt.

Slekten Artemisia omfatter flere hundre arter. Ettårig malurt inneholder i tillegg til artemisinin en rekke andre plantestoffer, blant annet andre seskviterpener, monoterpener i den eteriske oljen, flavonoider som kastisin og artemetin, fenolsyrer og kumarinet skopoletin.

Hva er artemisinin?

Artemisinin (kinesisk qinghaosu) er et seskviterpenlakton med summeformelen C₁₅H₂₂O₅. Det som gjør molekylet uvanlig, er en 1,2,4-trioksanring med en endoperoksidbro, to oksygenatomer bundet direkte til hverandre inne i ringstrukturen. Denne broen er den reaktive delen av molekylet. Artemisinin løser seg dårlig både i vann og i olje.

Planten lager artemisinin i små kjertelhår (glandulære trikomer) på bladene og blomstene. Biosyntesen starter med farnesylpyrofosfat fra terpenomsetningen. Enzymet amorfa-4,11-dien-syntase lager det første ringskjelettet, og et cytokrom P450-enzym i planten (CYP71AV1) oksiderer det videre til artemisininsyre og dihydroartemisininsyre. Det siste trinnet, der endoperoksidbroen dannes, skjer ved en lysavhengig oksidasjon uten eget enzym. Innholdet i bladene er lavt og varierer mye med sort, dyrkingsforhold og innhøstingstidspunkt, og derfor renses stoffet ut eller lages delvis syntetisk når det skal brukes i høy konsentrasjon.

Artemisinin ble isolert av den kinesiske forskeren Tu Youyou og kolleger på 1970-tallet, etter systematisk gjennomgang av eldre kinesiske urtetekster. Hun fikk Nobelprisen i fysiologi eller medisin i 2015 for oppdagelsen. Artemisinin og de halvsyntetiske derivatene artemeter og artesunat er i dag virkestoffer i reseptbelagte legemidler mot malaria. Det er derfor stoffet er så godt kjent, og det er også grunnen til at produktet ikke skal brukes som erstatning for slike legemidler, se «Godt å vite».

Kjemi og omsetning i kroppen

Endoperoksidbroen er utgangspunktet for stoffets kjemiske reaktivitet. Broen kan spaltes i nærvær av toverdig jern (Fe²⁺), særlig jern bundet i hem, og da dannes karbonsentrerte radikaler som kan binde seg til proteiner og andre molekyler i nærheten. Dette er beskrevet i biokjemisk forskning og forklarer hvorfor stoffet regnes som biologisk aktivt, men det beskriver ikke en effekt av å innta produktet.

Etter inntak omdannes artemisinin raskt i leveren, hovedsakelig av enzymet CYP2B6 i cytokrom P450-familien, og i mindre grad av CYP3A4. Et av hovedproduktene er deoksyartemisinin, der endoperoksidbroen er borte. Nedbrytningsproduktene kan deretter kobles til glukuronsyre (glukuronidering) før de skilles ut. Halveringstiden i blodet er kort, målt i timer. Et særtrekk ved artemisinin er såkalt autoinduksjon: ved gjentatt inntak øker stoffet aktiviteten til de samme enzymene som bryter det ned, slik at mengden i blodet faller fra dag til dag selv om dosen er den samme. Denne enzyminduksjonen påvirker også omsetningen av andre stoffer, blant annet legemidler (se «Hva forskningen ser på» og «Godt å vite»).

Formuleringen: rent stoff og hel plante

Super Artemis kombinerer isolert artemisinin med pulver av hele planten. Ideen bak slike kombinasjoner er at de andre stoffene i plantematriksen, for eksempel flavonoider og polysakkarider, kan påvirke hvordan artemisinin frigjøres og tas opp i tarmen. Plantematriksens betydning for opptak er undersøkt i laboratoriemodeller, se forskningsseksjonen under, men det er ikke dokumentert hvordan denne bestemte kombinasjonen tas opp hos mennesker. Produsenten oppgir ikke hvor mye artemisinin plantepulveret selv inneholder.

Om kapslene

• 125 mg artemisinin (renhet over 98 prosent) per kapsel
• 250 mg plantepulver av ettårig malurt (Artemisia annua) per kapsel
• Etiketten angir 1 kapsel 1-2 ganger daglig, 30 minutter til en time før et måltid
• 60 kapsler, det vil si 30 til 60 dagsdoser avhengig av om du tar 1 eller 2 kapsler
• Vegetarisk kapsel av hydroksypropylmetylcellulose, uten andre fyllstoffer
• Fri for gjær, hvete, gluten, soya, melk, egg, fisk, skalldyr og nøtter, men produsert i et anlegg som også behandler flere av disse

Hva forskningen ser på

• Autoinduksjon hos friske voksne: i en studie med 14 friske voksne som tok 250 mg artemisinin daglig i ni dager og 500 mg den tiende dagen, økte kroppens utskillelse av artemisinin (oral clearance) rundt fem ganger. Forskerne knyttet økningen til enzymet CYP2B6 (Simonsson m.fl., 2003). En annen studie med 14 friske voksne målte at aktiviteten til CYP2B6 og CYP3A4 økte henholdsvis 2,1 og 3,2 ganger etter to dager med artemisinin i kombinasjon med et annet stoff (Zang m.fl., 2014). CYP3A4 bryter ned mange vanlige legemidler.
• Plantematriks og opptak i cellemodeller: i en laboratoriemodell med tarmceller (Caco-2) passerte artemisinin fra fordøyd bladpulver av ettårig malurt cellelaget rundt 37 prosent raskere enn rent artemisinin. Ingen av de enkeltstoffene som ble testet, blant annet sju flavonoider, kunne alene forklare forskjellen (Desrosiers og Weathers, 2017).
• Kapsel eller ikke: i en simulert fordøyelsesmodell frigjorde bladpulver fylt i kapsler av cellulose eller gelatin over 50 prosent mindre artemisinin enn bladpulver uten kapsel (Weathers m.fl., 2014). Dette er en laboratoriemodell, og funnet er ikke undersøkt for dette produktet.

Dette er en beskrivelse av hva forskningen ser på, ikke dokumenterte effekter av å innta dette produktet.

Godt å vite

• Produktet er et kosttilskudd og ikke et legemiddel. Det skal ikke brukes til å forebygge eller behandle malaria eller andre infeksjoner. Skal du reise til et område med malaria, kontakt lege eller et reisemedisinsk kontor.
• Rådfør deg med lege før bruk hvis du bruker legemidler. Artemisinin øker aktiviteten til leverenzymene CYP2B6 og CYP3A4, og kan dermed endre nivået av legemidler som brytes ned av disse enzymene, også hormonelle prevensjonsmidler.
• Bør ikke brukes ved graviditet eller amming, og er ikke beregnet for barn.
• Det er publisert en kasusrapport om akutt leverbetennelse med gulsott hos en person som drakk te av ettårig malurt (Ruperti-Repilado m.fl., 2019). Ved symptomer som gulsott, mørk urin eller uvanlig tretthet, avslutt bruken og kontakt lege.
• Anbefalt døgndose skal ikke overskrides. Kosttilskudd skal ikke erstatte et variert kosthold.

INNHOLD:

60 kapsler.

Anbefalt bruk:

Som kosttilskudd, ta 1 kapsel 1-2 ganger daglig 30 minutter til en time før et måltid, eller etter anvisning fra helsepersonell/behandler.

Ingredienser:

Porsjonsstørrelse: 1 kapsel
Artemisinin [>98 %] 125 mg
Søt malurt [Artemisia Annua] plantepulver 250 mg

Andre ingredienser: Hydroksypropylmetylcellulose [vegetarisk kapsel].

Fri for: Gjær, hvete, gluten, soya, melk, egg, fisk, skalldyr eller nøtter. Produsert i et kvalitetsanlegg som behandler melk, myse, soya, egg, fisk og nøtter.

Advarsler: Hvis du er gravid, ammer eller tar medisiner, bør du konsultere legen din før du tar kosttilskudd. Dette produktet er ikke ment å diagnostisere, behandle, kurere eller forebygge sykdom. Kosttilskudd: bør ikke brukes som erstatning for en variert og sunn livsstil. Oppbevares utilgjengelig for barn. Ikke overskrid den daglige inntaksmengden som er anbefalt av legen din.