Cymbiotika D3 + K2 + CoQ10 i liposomal form

Cymbiotika Liposomal Vitamin D3 + K2 + CoQ10 er et flytende kosttilskudd i porsjonsposer som kombinerer tre fettløselige stoffer: vitamin D3, vitamin K2 og koenzym Q10. Én pose på 5 ml gir 100 mikrogram (4000 IE) vitamin D3 som kolekalsiferol fra lav, 500 mikrogram vitamin K2 som MK-4, 120 mikrogram vitamin K2 som MK-7 og 40 mg CoQ10 i form av ubiquinol. Stoffene er pakket i liposomer av fosfatidylkolin fra solsikkelecitin. Esken har 28 porsjonsposer med smak av mandarin og vanilje, og vi sender Cymbiotika D3 til hele Norge.

Godkjente helsepåstander for vitamin D

Én pose gir 100 mikrogram vitamin D, som er 2000 prosent av referanseverdien (5 mikrogram). Følgende påstander er godkjent av EU for vitamin D:

• Vitamin D bidrar til normalt opptak og normal utnyttelse av kalsium og fosfor.
• Vitamin D bidrar til normalt kalsiumnivå i blodet.
• Vitamin D bidrar til å opprettholde normale knokler.
• Vitamin D bidrar til å opprettholde normal muskelfunksjon.
• Vitamin D bidrar til å opprettholde normale tenner.
• Vitamin D bidrar til at immunsystemet fungerer normalt.
• Vitamin D har en rolle i celledelingen.

Godkjente helsepåstander for vitamin K

Én pose gir til sammen 620 mikrogram vitamin K2 (500 mikrogram MK-4 og 120 mikrogram MK-7). Referanseverdien for vitamin K er 75 mikrogram, så MK-7 alene gir 160 prosent av referanseverdien. Følgende påstander er godkjent av EU for vitamin K:

• Vitamin K bidrar til normal blodkoagulering.
• Vitamin K bidrar til å opprettholde normale knokler.

Hva er vitamin D3?

Vitamin D er en gruppe fettløselige sekosteroider, det vil si steroidmolekyler der en av ringene er brutt opp. De to viktigste formene er vitamin D3 (kolekalsiferol) og vitamin D2 (ergokalsiferol). Huden lager D3 selv når UVB-stråler treffer forløperen 7-dehydrokolesterol, mens D2 dannes fra plantesterolet ergosterol i sopp og gjær. I Norge står sola store deler av året så lavt at huden danner lite vitamin D. Kilder i maten er blant annet fet fisk, tran, egg og berikede meieriprodukter.

De fleste D3-tilskudd lages av lanolin, fettet i saueull. D3 i dette produktet er utvunnet fra lav (lichen), en symbiose mellom sopp og alger eller cyanobakterier. Molekylet, kolekalsiferol, er det samme uansett kilde.

Fra kolekalsiferol til aktivt hormon

Kolekalsiferol er i seg selv lite aktivt og må omdannes i to trinn (Bikle, 2014). I leveren hydroksylerer enzymet CYP2R1 molekylet til 25-hydroksyvitamin D (kalsidiol). Dette er den formen som sirkulerer i størst mengde, bundet til vitamin D-bindende protein, og det er den som måles når man tar en blodprøve av vitamin D-status. I nyrene, og i flere andre vev, omdanner enzymet CYP27B1 kalsidiol til 1,25-dihydroksyvitamin D (kalsitriol), den hormonelt aktive formen. Nyrenes produksjon styres av parathormon, fosfat og hormonet FGF23, mens enzymet CYP24A1 bryter ned begge formene.

Kalsitriol virker gjennom vitamin D-reseptoren (VDR), en transkripsjonsfaktor i cellekjernen. Reseptoren danner et par med retinoid X-reseptoren (RXR) og binder seg til bestemte DNA-sekvenser, såkalte vitamin D-responselementer. Det finnes tusenvis av slike bindingssteder, og hvilke gener som reguleres, varierer fra celletype til celletype. I tarmen øker kalsitriol blant annet uttrykket av kalsiumkanalen TRPV6 og det kalsiumbindende proteinet kalbindin, som er en del av det aktive opptaket av kalsium.

Hva er vitamin K2?

Vitamin K er en gruppe fettløselige stoffer med en felles naftokinon-ring og en sidekjede av varierende lengde. Vitamin K1 (fyllokinon) finnes i grønne bladgrønnsaker. Vitamin K2 er en samlebetegnelse for menakinoner, forkortet MK-n, der tallet angir hvor mange isoprenenheter sidekjeden har.

• MK-4 (menatetrenon) har en kort sidekjede. Den finnes i animalske matvarer, og kroppen kan selv lage MK-4 i vev fra vitamin K1 ved hjelp av enzymet UBIAD1.
• MK-7 har en lang sidekjede på sju isoprenenheter. Den dannes av bakterier og finnes særlig i fermentert mat, for eksempel den japanske soyaretten natto. Den lange sidekjeden gjør molekylet mer fettløselig og gir lang halveringstid i blodet.

Vitamin K-syklusen og Gla-proteiner

Vitamin K er kofaktor for enzymet gamma-glutamylkarboksylase (GGCX). Enzymet gjør bestemte glutamat-aminosyrer i visse proteiner om til gamma-karboksyglutamat (Gla). Gla-gruppene kan binde kalsium, og karboksyleringen er nødvendig for at proteinene skal fungere. Blant de vitamin K-avhengige proteinene, også kalt Gla-proteiner, er:

• koagulasjonsfaktorene II (protrombin), VII, IX og X, samt protein C og protein S, som dannes i leveren
• osteokalsin, som produseres av de beindannende cellene, osteoblastene
• matrix Gla-protein (MGP), som dannes blant annet i brusk og i glatt muskulatur i blodåreveggen

Under karboksyleringen omdannes vitamin K til vitamin K-epoksid. Enzymet vitamin K-epoksidreduktase (VKOR) gjør epoksidet om til aktiv form igjen, slik at hvert vitamin K-molekyl kan brukes mange ganger. Det er dette enzymet blodfortynnende legemidler av typen vitamin K-antagonister, som warfarin, hemmer. Derfor kan vitamin K fra tilskudd påvirke virkningen av slike legemidler, se «Godt å vite» nedenfor.

Vitamin D og vitamin K møtes i osteokalsin. Genet for osteokalsin har et vitamin D-responselement, slik at kalsitriol regulerer hvor mye osteokalsin osteoblastene lager, mens vitamin K står for karboksyleringen av proteinet.

Hva er koenzym Q10 og ubiquinol?

Koenzym Q10 er et fettløselig molekyl som består av en benzokinon-ring og en sidekjede av ti isoprenenheter. Kroppen lager CoQ10 selv i de fleste celler. Sidekjeden dannes via mevalonatveien, de samme første trinnene som i kolesterolsyntesen. CoQ10 finnes også i små mengder i mat som kjøtt, innmat, fet fisk og nøtter.

CoQ10 finnes i to former som kroppen hele tiden veksler mellom. Ubikinon er den oksiderte formen, og ubiquinol (ubikinol) er den reduserte formen, som har tatt opp to elektroner og to protoner. Dette produktet inneholder ubiquinol.

I den indre mitokondriemembranen fungerer CoQ10 som en bevegelig elektronbærer i elektrontransportkjeden. Den tar imot elektroner fra kompleks I og kompleks II og leverer dem til kompleks III, i en prosess som kalles Q-syklusen. Elektrontransporten driver pumping av protoner over membranen, og den protongradienten som oppstår, brukes av ATP-syntase til å lage ATP. Utenfor mitokondriene finnes ubiquinol i cellemembraner og i lipoproteiner som LDL, der den reduserte formen kan gi fra seg elektroner. Dette er normal biokjemi i kroppen og beskriver ikke en effekt av å innta produktet.

Om den liposomale formuleringen

Liposomer er små blærer med en vegg av et dobbelt lag fosfolipider, samme grunnstruktur som en cellemembran. Fettløselige stoffer som vitamin D3, vitamin K2 og CoQ10 legger seg i det fettrike laget i veggen. Cymbiotika bruker fosfatidylkolin fra solsikkelecitin, 60 mg per pose. Liposomal innkapsling er undersøkt for sin rolle i opptak av fettløselige stoffer gjennom fordøyelseskanalen, men det finnes ikke studier av opptaket fra akkurat denne formuleringen. Glyserin og kassavasirup gir konsistens og smak, pektin og natriumalginat gir tykkelse, og betakaroten gir fargen.

Cymbiotika har også en liposomal B12 i samme serie: Cymbiotika Liposomal B12, B6 og folat.

Om posene

• 100 mikrogram (4000 IE) vitamin D3 som kolekalsiferol fra lav per pose, 2000 prosent av referanseverdien
• 500 mikrogram vitamin K2 som MK-4 og 120 mikrogram vitamin K2 som MK-7 per pose
• 40 mg koenzym Q10 som ubiquinol per pose
• 60 mg fosfatidylkolin fra solsikkelecitin per pose
• 5 ml per pose, 28 poser per eske, det vil si 28 dagsdoser
• Rundt 20 kcal og 4 g karbohydrat per pose
• Smak av mandarin og vanilje

Hva forskningen ser på

• MK-4 og MK-7 i blodet: i en studie med friske japanske kvinner ble en enkeltdose på 420 mikrogram MK-4 eller MK-7 gitt til frokost (Sato m.fl., 2012). MK-7 nådde høyeste nivå i blodet etter rundt seks timer og kunne måles i opptil 48 timer, mens MK-4 ikke kunne påvises i blodet på noe tidspunkt. Sju dager med 60 mikrogram daglig økte nivået av MK-7, men ikke av MK-4. Forskningen på hvordan MK-4 fordeles i vev, pågår.
• Halveringstiden til MK-7: en studie på friske frivillige sammenlignet vitamin K1 og MK-7 (Schurgers m.fl., 2007). Begge ble godt tatt opp, men MK-7 hadde svært lang halveringstid, ga jevnere nivåer i blodet og hopet seg opp til sju til åtte ganger høyere nivåer ved daglig inntak. Forfatterne påpekte at tilskudd med 50 mikrogram MK-7 eller mer daglig kan påvirke behandling med blodfortynnende vitamin K-antagonister.
• Karboksylering av Gla-proteiner: i en randomisert, placebokontrollert studie med 42 friske voksne fikk deltakerne fra 10 til 360 mikrogram MK-7 daglig (Theuwissen m.fl., 2012). Doser rundt referanseverdien økte andelen karboksylert osteokalsin og MGP i blodet. Studien fant ingen endring i trombindannelse hos disse friske deltakerne.
• MK-7 og beinmineraltetthet: i en treårig, placebokontrollert studie fikk 244 friske kvinner etter overgangsalderen 180 mikrogram MK-7 eller placebo daglig (Knapen m.fl., 2013). Forskerne målte vitamin K-status, beinmineraltetthet og beregnede styrkeindekser for lårhalsen. Resultatene gjelder denne gruppen og denne dosen, og kan ikke overføres direkte til andre grupper eller til dette produktet.
• Opptak av ubiquinol: i placebokontrollerte studier på friske voksne økte nivået av ubiquinol i blodet etter enkeltdoser og etter fire uker med 90 til 300 mg ubiquinol daglig (Hosoe m.fl., 2007). Nivået steg ikke proporsjonalt med dosen. Dosene i studien var høyere enn de 40 mg i én pose av dette produktet.
• Vitamin D-reseptoren: hvordan vitamin D-reseptoren regulerer gener i ulike celletyper, blant annet i tarm, bein og immunceller, er et stort forskningsfelt innen molekylærbiologien (Bikle, 2014).

Dette er en beskrivelse av hva forskningen ser på, ikke dokumenterte effekter av å innta dette produktet.

Godt å vite

• Blodfortynnende legemidler: vitamin K påvirker virkningen av vitamin K-antagonister som warfarin (Marevan). Bruker du slike legemidler, skal du ikke ta dette produktet uten å ha rådført deg med lege.
• Én pose gir 100 mikrogram vitamin D, som tilsvarer det øvre trygge inntaksnivået for voksne fastsatt av EFSA, Den europeiske myndighet for næringsmiddeltrygghet. Det nivået gjelder samlet inntak fra kost og tilskudd. Kombiner ikke med andre tilskudd som inneholder vitamin D uten å rådføre deg med lege.
• Produktet er beregnet på voksne og er ikke egnet for barn.
• Rådfør deg med lege før bruk hvis du bruker legemidler, er gravid eller ammer.
• Anbefalt døgndose skal ikke overskrides. Kosttilskudd skal ikke erstatte et variert kosthold.

Hvordan bruke

• 
  

  Ta én porsjon daglig om morgenen, men det kan også tas når som helst på dagen, eller som anvist av helsepersonell.

Oppbevares på et kjølig og tørt sted, beskyttet mot direkte sollys.

Rådfør deg med helsepersonell før bruk av kosttilskudd, spesielt dersom du er gravid, ammer eller har en medisinsk tilstand.

INNHOLD:

Tilsvarer 1 måneds forbruk: 28 porsjonsposer.

Ingredienser:

Vitamin D (som kolekalsiferol fra lav), vitamin K2 MK-4, vitamin K2 MK-7, fosfatidylkolin (fra solsikkelecitin), CoQ10 (ubikinol).

Næringsinnhold

Porsjonsstørrelse: 1 pakke / dosepose 5 ml

‡ Prosent daglig verdi er basert på et kosthold på 2000 kalorier.
† Daglig verdi ikke etablert.

Andre ingredienser: Glyserin, vann, økologisk kassavasirup, pektin, økologisk vaniljeekstrakt, eplesyre, økologisk mandarinolje, D-alfa-tokoferol, natriumalginat, rognebærekstrakt, økologisk vaniljepulver, kalsiumlaktat, betakaroten som farge.