Produktbeskrivelse
Dr. Mercola probiotics: Complete Probiotics med 10 bakteriestammer
Complete Probiotics fra Dr. Mercola er et probiotikatilskudd med ti navngitte bakteriestammer fra slektene Lactobacillus (i vid forstand), Bifidobacterium og Streptococcus, tilsatt fruktooligosakkarider (FOS). Ingredienslisten oppgir en bakterieblanding på 505 mg per kapsel, og produktnavnet oppgir 100 milliarder CFU. Kapselen er en kapsel med forsinket frigjøring laget av hydroksypropylmetylcellulose og gellangummi. Anbefalt dose er 1 kapsel daglig med et måltid, og boksen har 30 kapsler, det vil si 30 dagsdoser. Vi sender Dr. Mercola probiotics til hele Norge.
Hva er probiotika?
Probiotika er levende mikroorganismer, i praksis oftest bakterier, som tilsettes mat eller kosttilskudd. Bakteriene i dette produktet hører til to hovedgrupper. Melkesyrebakteriene (laktobasillene og Streptococcus thermophilus) er gram-positive bakterier som omdanner sukker til melkesyre. Bifidobakteriene er også gram-positive, men hører til en annen gren av bakterietreet (Actinomycetota) og har sin egen gjæringsvei.
Melkesyregjæring er en av menneskets eldste måter å konservere mat på. Når melkesyrebakterier bryter ned sukker, synker pH, og det sure miljøet gjør maten mindre egnet for mange andre mikroorganismer. Det er dette som skjer når melk blir til yoghurt og kål til surkål. Noen arter er homofermentative og lager nesten bare melkesyre. Andre er heterofermentative og lager i tillegg eddiksyre eller etanol og karbondioksid.
Hva betyr CFU og stammebetegnelsen?
CFU står for «colony-forming units», kolonidannende enheter. Det er et mål på hvor mange levedyktige bakterier som kan vokse opp til en koloni på et dyrkingsmedium i laboratoriet. Tallet sier noe om mengde, ikke om hvilke stammer som er med eller hva de gjør, og et høyere CFU-tall er ikke i seg selv et mål på kvalitet. Levende bakterier blir også færre over tid, så det har betydning om et oppgitt CFU-tall gjelder ved produksjon eller ved utløpsdato. Det er ikke oppgitt i ingredienslisten.
Bokstavene og tallene etter artsnavnet, som DDS-1 og UABla-12, er stammebetegnelser. En stamme er en bestemt genetisk variant innenfor en art, og egenskapene kan variere mye mellom stammer av samme art. Forskning på én stamme kan derfor ikke overføres direkte til en annen stamme av samme art.
Nye navn på laktobasillene
I 2020 ble den gamle slekten Lactobacillus, som da omfattet over 260 arter, delt i 25 slekter på grunnlag av helgenomsekvensering (Zheng m.fl., 2020). Ingredienslisten bruker de gamle navnene. Bare L. acidophilus har beholdt slektsnavnet Lactobacillus. Under står de gjeldende navnene i parentes. Begrepet «laktobasiller» brukes fortsatt om hele gruppen.
Bakteriestammene i ingredienslisten
- Lactobacillus acidophilus DDS-1: en homofermentativ, stavformet melkesyrebakterie. Arten tåler et surt miljø godt, som navnet antyder (acidophilus betyr «syreelskende»). DDS-1 er beskrevet som en stamme med opprinnelse fra mennesker (Vemuri m.fl., 2018).
- Bifidobacterium lactis UABla-12 (Bifidobacterium animalis subsp. lactis): en underart av B. animalis som er mye brukt i fermenterte melkeprodukter fordi den tåler oksygen bedre enn mange andre bifidobakterier. UABla-12 er også beskrevet som en stamme med opprinnelse fra mennesker (Vemuri m.fl., 2018).
- Lactobacillus plantarum UALp-05 (Lactiplantibacillus plantarum): en allsidig art som finnes i surkål, syltede grønnsaker, surdeig og oliven, og som har et uvanlig stort genom. Den er fakultativt heterofermentativ. UALp-05 er beskrevet med opprinnelse fra planter (Vemuri m.fl., 2018).
- Lactobacillus casei UALc-03 (Lacticaseibacillus casei): en art som er vanlig i modnet ost og fermenterte melkeprodukter. Den er fakultativt heterofermentativ.
- Lactobacillus rhamnosus DSM 33560 (Lacticaseibacillus rhamnosus): nær beslektet med L. casei og plassert i samme slekt. DSM-nummeret viser til at stammen er deponert i den tyske stamkultursamlingen DSMZ.
- Lactobacillus brevis UALbr-02 (Levilactobacillus brevis): en obligat heterofermentativ art som i tillegg til melkesyre lager eddiksyre eller etanol og karbondioksid. Den finnes blant annet i surkål og surdeig.
- Bifidobacterium longum UABI-14: en av de vanligste bifidobakteriene i tarmen hos mennesker, både hos spedbarn og voksne. Arten kjennetegnes av mange gener for nedbrytning av sammensatte karbohydrater.
- Lactobacillus salivarius UALS-07 (Ligilactobacillus salivarius): en homofermentativ art som, som navnet viser, først ble beskrevet fra spytt. Den finnes i munnhulen og tarmen hos mennesker og dyr.
- Streptococcus thermophilus UAST-09: en kuleformet melkesyrebakterie (kokk) som vokser i kjeder og trives ved høy temperatur, rundt 40 til 45 grader. Sammen med Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus er den den klassiske yoghurtkulturen. Den danner enzymet beta-galaktosidase, som spalter melkesukker (laktose) til glukose og galaktose. Stammen er beskrevet med opprinnelse fra melkeprodukter (Vemuri m.fl., 2018).
- Bifidobacterium bifidum UABb-10: en art som er kjent for å bryte ned sammensatte sukkerkjeder i slim (muciner) og i morsmelk, blant annet ved hjelp av enzymer på celleoverflaten.
Bifidobakterienes egen gjæringsvei
Bifidobakterier har fått navnet sitt fordi cellene ofte er forgreinet, som en Y. De bryter ned sukker gjennom en egen vei som kalles bifidus-shunten, der nøkkelenzymet er fruktose-6-fosfat-fosfoketolase. Sluttproduktene er eddiksyre og melkesyre, i et teoretisk forhold på 3 til 2. Evnen til å bruke ulike karbohydrater varierer mye, ikke bare mellom arter, men også mellom stammer av samme art (Hermes m.fl., 2024).
Fruktooligosakkarider (FOS)
Fruktooligosakkarider er korte kjeder av fruktose bundet sammen med beta-2,1-bindinger, ofte med et glukosemolekyl i enden. De vanligste er kestose og nystose, med to og tre fruktoseenheter. FOS finnes naturlig i blant annet løk, hvitløk, asparges, banan og sikorirot. Menneskets fordøyelsesenzymer kan ikke spalte beta-2,1-bindingene, og FOS passerer derfor gjennom tynntarmen uten å bli brutt ned. I tykktarmen kan bakterier som har enzymet beta-fruktofuranosidase, blant dem mange bifidobakterier, gjære FOS til kortkjedede fettsyrer som eddiksyre, propionsyre og smørsyre, og gasser. Mengden FOS i kapselen er ikke oppgitt.
Kapselen og de andre ingrediensene
- Kapsel med forsinket frigjøring: kapselen er laget av hydroksypropylmetylcellulose (HPMC) og gellangummi, et polysakkarid fra bakterien Sphingomonas elodea. Kombinasjonen er utviklet for at kapselen skal løse seg opp langsommere i magesyre enn en vanlig kapsel. Hvor mye dette betyr for antallet levende bakterier som når tarmen, er ikke dokumentert for dette produktet.
- Mikrokrystallinsk cellulose er et fyllstoff av renset plantecellulose.
- Askorbylpalmitat er en fettløselig forbindelse av vitamin C og fettsyren palmitinsyre, brukt som antioksidant for å beskytte innholdet mot oksidasjon. Mengden er ikke oppgitt, og produktet er ikke deklarert med vitamininnhold.
- Silisiumdioksid hindrer at pulveret klumper seg.
Om kapslene
- 10 bakteriestammer, alle med stammebetegnelse
- Bakterieblanding på 505 mg per kapsel, ifølge ingredienslisten
- 100 milliarder CFU, ifølge produktnavnet
- Tilsatt fruktooligosakkarider (FOS)
- Kapsel med forsinket frigjøring av HPMC og gellangummi (vegetabilsk)
- 30 kapsler, det vil si 30 dagsdoser à 1 kapsel
- Krever ikke kjøling, ifølge produsenten
- Fri for GMO, gluten og soya, ifølge produsenten
Dr. Mercola har også Complete Probiotics SBO, med sporedannende Bacillus-stammer og en soppblanding.
Les vår artikkel om probiotika
Hva forskningen ser på
- Hva som kan kalles probiotika: et ekspertpanel fra International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (Hill m.fl., 2014) gjennomgikk bruken av begrepet og hvilke krav som bør stilles til dokumentasjon. Panelet skilte mellom egenskaper som er knyttet til enkeltstammer, og egenskaper som kan være felles for flere arter.
- Stammene i laboratoriet: i en laboratoriestudie (Vemuri m.fl., 2018) ble DDS-1, UABla-12, UALp-05 og UAST-09 utsatt for simulert fordøyelse, og evnen til å feste seg til to typer dyrkede, slimproduserende tarmceller fra mennesker (HT-29 og LS174T) ble målt. Alle stammene overlevde den simulerte fordøyelsen i noen grad, og DDS-1 og UALp-05 overlevde i høyest antall. Dette er cellestudier, ikke studier på mennesker.
- Forskjeller mellom stammer: en studie av 130 bifidobakteriestammer fra ti arter (Hermes m.fl., 2024) fant stor genetisk variasjon i hvilke gener stammene har for å bryte ned sukkerkjeder fra morsmelk, også mellom stammer av samme art.
- Humanstudier på stammene: DDS-1 og UABla-12 er undersøkt i flere randomiserte, placebokontrollerte studier. De fleste er gjort på personer med bestemte diagnoser, og med andre doser og kombinasjoner enn i dette produktet. Resultatene kan derfor ikke overføres til produktet.
- Prebiotika: et ekspertpanel (Gibson m.fl., 2017) definerer et prebiotikum som et substrat som brukes selektivt av mikroorganismer hos verten, og krever at en gunstig effekt er dokumentert før et stoff kan kalles prebiotikum. FOS er blant de mest studerte stoffene i dette feltet.
- Taksonomi: omklassifiseringen av laktobasillene (Zheng m.fl., 2020) bygger på helgenomsekvensering av over 260 arter og grupperer dem etter felles økologi og stoffskifte.
Dette er en beskrivelse av hva forskningen ser på, ikke dokumenterte effekter av å innta dette produktet.
Godt å vite
- Rådfør deg med lege før bruk hvis du bruker legemidler, er gravid eller ammer.
- Har du svekket immunforsvar eller alvorlig sykdom, bør du snakke med lege før du tar kosttilskudd med levende bakteriekulturer.
- Fruktooligosakkarider gjæres i tykktarmen og kan gi mer luft i magen hos noen, særlig i starten.
- Anbefalt døgndose skal ikke overskrides. Kosttilskudd skal ikke erstatte et variert kosthold.
INNHOLD:
30 kapsler.
Anbefalt dosering: Ta 1 kapsel daglig med et måltid.
Ingredienser:
Dr. Mercola’s Probiotic Blend (505 mg)
- Lactobacillus acidophilus, DDS-1
- Bifidobacterium lactis, UABla-12
- Lactobacillus plantarum, UALp-05
- Lactobacillus casei, UALc-03
- Lactobacillus rhamnosus, DSM 33560
- Lactobacillus brevis, UALbr-02
- Bifidobacterium longum, UABI-14
- Lactobacillus salivarius, UALS-07
- Streptococcus thermophilus, UAST-09
- Bifidobacterium bifidum, UABb-10
Andre ingredienser:
Forsinket frigjøringskapsel (Hydroksypropylmetylcellulose, Gellangummi), Mikrokrystallinsk cellulose, Fruktooligosakkarider, Askorbylpalmitat, Silisiumdioksid.
Dette produktet er ikke utviklet spesielt for gravide eller ammende kvinner. Vi anbefaler alltid at du rådfører deg med helsepersonell før du tar et nytt kosttilskudd.
Produktbeskrivelse
Dr. Mercola probiotics: Complete Probiotics med 10 bakteriestammer
Complete Probiotics fra Dr. Mercola er et probiotikatilskudd med ti navngitte bakteriestammer fra slektene Lactobacillus (i vid forstand), Bifidobacterium og Streptococcus, tilsatt fruktooligosakkarider (FOS). Ingredienslisten oppgir en bakterieblanding på 505 mg per kapsel, og produktnavnet oppgir 100 milliarder CFU. Kapselen er en kapsel med forsinket frigjøring laget av hydroksypropylmetylcellulose og gellangummi. Anbefalt dose er 1 kapsel daglig med et måltid, og boksen har 30 kapsler, det vil si 30 dagsdoser. Vi sender Dr. Mercola probiotics til hele Norge.
Hva er probiotika?
Probiotika er levende mikroorganismer, i praksis oftest bakterier, som tilsettes mat eller kosttilskudd. Bakteriene i dette produktet hører til to hovedgrupper. Melkesyrebakteriene (laktobasillene og Streptococcus thermophilus) er gram-positive bakterier som omdanner sukker til melkesyre. Bifidobakteriene er også gram-positive, men hører til en annen gren av bakterietreet (Actinomycetota) og har sin egen gjæringsvei.
Melkesyregjæring er en av menneskets eldste måter å konservere mat på. Når melkesyrebakterier bryter ned sukker, synker pH, og det sure miljøet gjør maten mindre egnet for mange andre mikroorganismer. Det er dette som skjer når melk blir til yoghurt og kål til surkål. Noen arter er homofermentative og lager nesten bare melkesyre. Andre er heterofermentative og lager i tillegg eddiksyre eller etanol og karbondioksid.
Hva betyr CFU og stammebetegnelsen?
CFU står for «colony-forming units», kolonidannende enheter. Det er et mål på hvor mange levedyktige bakterier som kan vokse opp til en koloni på et dyrkingsmedium i laboratoriet. Tallet sier noe om mengde, ikke om hvilke stammer som er med eller hva de gjør, og et høyere CFU-tall er ikke i seg selv et mål på kvalitet. Levende bakterier blir også færre over tid, så det har betydning om et oppgitt CFU-tall gjelder ved produksjon eller ved utløpsdato. Det er ikke oppgitt i ingredienslisten.
Bokstavene og tallene etter artsnavnet, som DDS-1 og UABla-12, er stammebetegnelser. En stamme er en bestemt genetisk variant innenfor en art, og egenskapene kan variere mye mellom stammer av samme art. Forskning på én stamme kan derfor ikke overføres direkte til en annen stamme av samme art.
Nye navn på laktobasillene
I 2020 ble den gamle slekten Lactobacillus, som da omfattet over 260 arter, delt i 25 slekter på grunnlag av helgenomsekvensering (Zheng m.fl., 2020). Ingredienslisten bruker de gamle navnene. Bare L. acidophilus har beholdt slektsnavnet Lactobacillus. Under står de gjeldende navnene i parentes. Begrepet «laktobasiller» brukes fortsatt om hele gruppen.
Bakteriestammene i ingredienslisten
- Lactobacillus acidophilus DDS-1: en homofermentativ, stavformet melkesyrebakterie. Arten tåler et surt miljø godt, som navnet antyder (acidophilus betyr «syreelskende»). DDS-1 er beskrevet som en stamme med opprinnelse fra mennesker (Vemuri m.fl., 2018).
- Bifidobacterium lactis UABla-12 (Bifidobacterium animalis subsp. lactis): en underart av B. animalis som er mye brukt i fermenterte melkeprodukter fordi den tåler oksygen bedre enn mange andre bifidobakterier. UABla-12 er også beskrevet som en stamme med opprinnelse fra mennesker (Vemuri m.fl., 2018).
- Lactobacillus plantarum UALp-05 (Lactiplantibacillus plantarum): en allsidig art som finnes i surkål, syltede grønnsaker, surdeig og oliven, og som har et uvanlig stort genom. Den er fakultativt heterofermentativ. UALp-05 er beskrevet med opprinnelse fra planter (Vemuri m.fl., 2018).
- Lactobacillus casei UALc-03 (Lacticaseibacillus casei): en art som er vanlig i modnet ost og fermenterte melkeprodukter. Den er fakultativt heterofermentativ.
- Lactobacillus rhamnosus DSM 33560 (Lacticaseibacillus rhamnosus): nær beslektet med L. casei og plassert i samme slekt. DSM-nummeret viser til at stammen er deponert i den tyske stamkultursamlingen DSMZ.
- Lactobacillus brevis UALbr-02 (Levilactobacillus brevis): en obligat heterofermentativ art som i tillegg til melkesyre lager eddiksyre eller etanol og karbondioksid. Den finnes blant annet i surkål og surdeig.
- Bifidobacterium longum UABI-14: en av de vanligste bifidobakteriene i tarmen hos mennesker, både hos spedbarn og voksne. Arten kjennetegnes av mange gener for nedbrytning av sammensatte karbohydrater.
- Lactobacillus salivarius UALS-07 (Ligilactobacillus salivarius): en homofermentativ art som, som navnet viser, først ble beskrevet fra spytt. Den finnes i munnhulen og tarmen hos mennesker og dyr.
- Streptococcus thermophilus UAST-09: en kuleformet melkesyrebakterie (kokk) som vokser i kjeder og trives ved høy temperatur, rundt 40 til 45 grader. Sammen med Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus er den den klassiske yoghurtkulturen. Den danner enzymet beta-galaktosidase, som spalter melkesukker (laktose) til glukose og galaktose. Stammen er beskrevet med opprinnelse fra melkeprodukter (Vemuri m.fl., 2018).
- Bifidobacterium bifidum UABb-10: en art som er kjent for å bryte ned sammensatte sukkerkjeder i slim (muciner) og i morsmelk, blant annet ved hjelp av enzymer på celleoverflaten.
Bifidobakterienes egen gjæringsvei
Bifidobakterier har fått navnet sitt fordi cellene ofte er forgreinet, som en Y. De bryter ned sukker gjennom en egen vei som kalles bifidus-shunten, der nøkkelenzymet er fruktose-6-fosfat-fosfoketolase. Sluttproduktene er eddiksyre og melkesyre, i et teoretisk forhold på 3 til 2. Evnen til å bruke ulike karbohydrater varierer mye, ikke bare mellom arter, men også mellom stammer av samme art (Hermes m.fl., 2024).
Fruktooligosakkarider (FOS)
Fruktooligosakkarider er korte kjeder av fruktose bundet sammen med beta-2,1-bindinger, ofte med et glukosemolekyl i enden. De vanligste er kestose og nystose, med to og tre fruktoseenheter. FOS finnes naturlig i blant annet løk, hvitløk, asparges, banan og sikorirot. Menneskets fordøyelsesenzymer kan ikke spalte beta-2,1-bindingene, og FOS passerer derfor gjennom tynntarmen uten å bli brutt ned. I tykktarmen kan bakterier som har enzymet beta-fruktofuranosidase, blant dem mange bifidobakterier, gjære FOS til kortkjedede fettsyrer som eddiksyre, propionsyre og smørsyre, og gasser. Mengden FOS i kapselen er ikke oppgitt.
Kapselen og de andre ingrediensene
- Kapsel med forsinket frigjøring: kapselen er laget av hydroksypropylmetylcellulose (HPMC) og gellangummi, et polysakkarid fra bakterien Sphingomonas elodea. Kombinasjonen er utviklet for at kapselen skal løse seg opp langsommere i magesyre enn en vanlig kapsel. Hvor mye dette betyr for antallet levende bakterier som når tarmen, er ikke dokumentert for dette produktet.
- Mikrokrystallinsk cellulose er et fyllstoff av renset plantecellulose.
- Askorbylpalmitat er en fettløselig forbindelse av vitamin C og fettsyren palmitinsyre, brukt som antioksidant for å beskytte innholdet mot oksidasjon. Mengden er ikke oppgitt, og produktet er ikke deklarert med vitamininnhold.
- Silisiumdioksid hindrer at pulveret klumper seg.
Om kapslene
- 10 bakteriestammer, alle med stammebetegnelse
- Bakterieblanding på 505 mg per kapsel, ifølge ingredienslisten
- 100 milliarder CFU, ifølge produktnavnet
- Tilsatt fruktooligosakkarider (FOS)
- Kapsel med forsinket frigjøring av HPMC og gellangummi (vegetabilsk)
- 30 kapsler, det vil si 30 dagsdoser à 1 kapsel
- Krever ikke kjøling, ifølge produsenten
- Fri for GMO, gluten og soya, ifølge produsenten
Dr. Mercola har også Complete Probiotics SBO, med sporedannende Bacillus-stammer og en soppblanding.
Les vår artikkel om probiotika
Hva forskningen ser på
- Hva som kan kalles probiotika: et ekspertpanel fra International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (Hill m.fl., 2014) gjennomgikk bruken av begrepet og hvilke krav som bør stilles til dokumentasjon. Panelet skilte mellom egenskaper som er knyttet til enkeltstammer, og egenskaper som kan være felles for flere arter.
- Stammene i laboratoriet: i en laboratoriestudie (Vemuri m.fl., 2018) ble DDS-1, UABla-12, UALp-05 og UAST-09 utsatt for simulert fordøyelse, og evnen til å feste seg til to typer dyrkede, slimproduserende tarmceller fra mennesker (HT-29 og LS174T) ble målt. Alle stammene overlevde den simulerte fordøyelsen i noen grad, og DDS-1 og UALp-05 overlevde i høyest antall. Dette er cellestudier, ikke studier på mennesker.
- Forskjeller mellom stammer: en studie av 130 bifidobakteriestammer fra ti arter (Hermes m.fl., 2024) fant stor genetisk variasjon i hvilke gener stammene har for å bryte ned sukkerkjeder fra morsmelk, også mellom stammer av samme art.
- Humanstudier på stammene: DDS-1 og UABla-12 er undersøkt i flere randomiserte, placebokontrollerte studier. De fleste er gjort på personer med bestemte diagnoser, og med andre doser og kombinasjoner enn i dette produktet. Resultatene kan derfor ikke overføres til produktet.
- Prebiotika: et ekspertpanel (Gibson m.fl., 2017) definerer et prebiotikum som et substrat som brukes selektivt av mikroorganismer hos verten, og krever at en gunstig effekt er dokumentert før et stoff kan kalles prebiotikum. FOS er blant de mest studerte stoffene i dette feltet.
- Taksonomi: omklassifiseringen av laktobasillene (Zheng m.fl., 2020) bygger på helgenomsekvensering av over 260 arter og grupperer dem etter felles økologi og stoffskifte.
Dette er en beskrivelse av hva forskningen ser på, ikke dokumenterte effekter av å innta dette produktet.
Godt å vite
- Rådfør deg med lege før bruk hvis du bruker legemidler, er gravid eller ammer.
- Har du svekket immunforsvar eller alvorlig sykdom, bør du snakke med lege før du tar kosttilskudd med levende bakteriekulturer.
- Fruktooligosakkarider gjæres i tykktarmen og kan gi mer luft i magen hos noen, særlig i starten.
- Anbefalt døgndose skal ikke overskrides. Kosttilskudd skal ikke erstatte et variert kosthold.
INNHOLD:
30 kapsler.
Anbefalt dosering: Ta 1 kapsel daglig med et måltid.
Ingredienser:
Dr. Mercola’s Probiotic Blend (505 mg)
- Lactobacillus acidophilus, DDS-1
- Bifidobacterium lactis, UABla-12
- Lactobacillus plantarum, UALp-05
- Lactobacillus casei, UALc-03
- Lactobacillus rhamnosus, DSM 33560
- Lactobacillus brevis, UALbr-02
- Bifidobacterium longum, UABI-14
- Lactobacillus salivarius, UALS-07
- Streptococcus thermophilus, UAST-09
- Bifidobacterium bifidum, UABb-10
Andre ingredienser:
Forsinket frigjøringskapsel (Hydroksypropylmetylcellulose, Gellangummi), Mikrokrystallinsk cellulose, Fruktooligosakkarider, Askorbylpalmitat, Silisiumdioksid.
Dette produktet er ikke utviklet spesielt for gravide eller ammende kvinner. Vi anbefaler alltid at du rådfører deg med helsepersonell før du tar et nytt kosttilskudd.
Forbehold: Detox.no hevder ikke at produktene vi markedsfører kan kurere sykdom. All bruk av kosttilskudd foregår på eget ansvar og bør skje i samråd med kyndig helsepersonell. Informasjon på Detox.no er ikke ment å erstatte medisinsk rådgivning og behandling.